Choroby tarczycy

CHOROBY TARCZYCY

Tarczyca to niewielki narząd położony z przodu szyi, w jej dolnej części. Tarczyca jest odpowiedzialna za produkcję hormonów, które regulują czynności metaboliczne całego organizmu. Jeśli funkcja tarczycy jest zaburzona, może dochodzić do nadmiernej (mówimy wtedy o nadczynności) lub niedostatecznej produkcji hormonów (czyli niedoczynności). Obydwa te stany mogą (ale nie muszą) przebiegać z powiększeniem tego narządu, które nazywane jest wolem. Wole może również występować przy zachowaniu prawidłowej funkcji tarczycy.

Jakie objawy mogą sugerować chorobę tarczycy?

Objawy nadczynności tarczycy: stale przyspieszona czynność serca, uczucie gorąca, chudnięcie (przy zachowanym apetycie), nadmierne pocenie się, drżenie mięśni, biegunki.

Objawy niedoczynności tarczycy: uczucie senności i zmęczenia, spowolnienie ruchowe i umysłowe, wzrost masy ciała, wypadanie włosów, sucha, łuszcząca się skóra, obniżenie temperatury ciała.

Objawy wola: różnej wielkości (czasem niewidoczny i wyczuwalny jedynie dotykiem) guz na przedniej powierzchni szyi, duszność spowodowana uciskiem na tchawicę przy dużych rozmiarach wola.

WSKAZANIA

Wskazaniami do usunięcia fragmentu lub całości tarczycy są obecność dużego wola uciskającego drogi oddechowe lub powodującego niekorzystny efekt kosmetyczny (nawet przy zachowanej prawidłowej funkcji tarczycy), obecność nowotworu złośliwego lub podejrzanych guzków w tarczycy, powiększanie się wola mimo stosowania odpowiednich leków, znacznego stopnia powikłana nadczynność.

PRZYGOTOWANIA DO ZABIEGU

Wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych: grupa krwi i czynnik Rh, morfologia krwi, podstawowe badania biochemiczne (sód, potas), koagulologicznych (APTT), TSH oraz EKG, inne badania w zależności od aktualnego stanu pacjenta, jego choroby podstawowej oraz chorób współistniejących, a także od rodzaju planowego zabiegu operacyjnego (np. mocznik, kreatynina, poziom innych hormonów, badanie ogólne moczu, RTG i inne). Rozmowa z lekarzem anestezjologiem odbywa się  w dniu zabiegu, po przyjęciu do szpitala. Rozmowa ma na celu ocenę ryzyka znieczulenia, ocenę aktualnego stanu chorego, analizę wyników badań oraz ewentualne zlecenie kolejnych badań.

Prosimy o zabranie ze sobą tylko niezbędnych rzeczy, takich, jak: dokumentacja medyczna, wyniki badań, leki stosowane przewlekle, przybory toaletowe, ręcznik, skarpetki, piżamę, szlafrok, pantofle oraz ubranie na zmianę. Prosimy nie zabierać ze sobą biżuterii, zegarków i innych wartościowych przedmiotów.

PRZEBIEG

Operacja polega na całkowitym lub prawie całkowitym usunięciu gruczołu tarczowego. W operowane miejsce zakładany jest dren, który usuwany jest zwykle 24 godziny po operacji. Usunięta tkanka wysyłana jest do badania histopatologicznego.

MOŻLIWE POWIKŁANIA

Jak każdy zabieg, tyroidektomia niesie z sobą ryzyko wystąpienia krwawienia, jednak jest ono niewielkie. Specyficznym powikłaniem tego typu operacji jest podrażnienie lub uszkodzenie nerwów przebiegających w okolicy gardła i odpowiedzialnych za unerwienie strun głosowych, a więc za proces mówienia. Może to być przyczyną chrypki tuż po zabiegu (która występuje u większości pacjentów i mija w ciągu kilku dni). W rzadkich przypadkach nerwy ulegają trwałemu uszkodzeniu i wtedy pojawiają się problemy z mówieniem. Jest to jednak powikłanie występujące bardzo rzadko i można go uniknąć, stosując odpowiednią technikę operacyjną (identyfikując w trakcie zabiegu odpowiednie nerwy). Po zabiegu można odczuwać ból w okolicy blizny – jest to objaw niegroźny i należy w razie jego wystąpienia zażywać leki przeciwbólowe zalecone przez lekarza. Powinno się zwracać uwagę na niepokojące objawy, takie jak przedłużająca się chrypka, zaczerwienienie i wyciek wokół blizny, pojawienie się gorączki powyżej 38 stopni Celsjusza. W takich przypadkach trzeba zgłosić się do lekarza.

ZALECENIA PO ZABIEGU
  • suplementacja wapnia ( kilka dni) i następnie hormonów tarczycy (do końca życia)
  • odpowiednia opieka nad raną operacyjną, ewentualne zdjęcie szwów
  • zgłoszenie się po ok 14 dniach po wynik badania histopatologicznego
PRZECIWWSKAZANIA

Głównym przeciwwskazaniem do operacyjnego usunięcia tarczycy jest brak wskazań do operacji. Wynika to z ryzyka samej operacji oraz możliwych powikłań. Wśród przeciwwskazań u pacjentów zakwalifikowanych do zabiegu należy wymienić obecną nadczynność tarczycy. Chory do zabiegu powinien być przygotowany w stan eutyreozy. Współistniejące ciężkie schorzenia pacjenta takie jak końcowe stadium choroby nowotworowej czy niewydolność oddechowo – krążeniowa również stanowią przeciwwskazanie do tyreoidektomii.

KLIENCI O NAS