Badanie znamion / dermatoskopia
BADANIE ZNAMION / DERMATOSKOPIA
Klasyczne badanie dermatoskopowe w sposób nieinwazyjny pozwala na obejrzenie podejrzanych zmian skórnych pod odpowiednim powiększeniem, za pomocą specjalnie skonstruowanego urządzenia, zwanego dermatoskopem. W porównaniu do obrazu widzianego „gołym okiem”, lekarz przeprowadzający badanie jest w stanie dostrzec dokładną strukturę i barwę naskórka, granicy skórno-naskórkowej, a także warstwy brodawkowatej skóry właściwej.
Typowym zastosowaniem dermatoskopii jest wczesne wykrywanie czerniaka złośliwego. Pozwala ona wstępnie odróżnić ten nowotwór od niezłośliwych znamion melanocytowych. Wideodermatoskopia służy do monitorowania zmian podejrzanych o czerniaka. Wysunięcie takiego podejrzenia jest wskazaniem do usunięcia zmiany w całości (i weryfikacji histopatologicznej).
Dermatoskopia jest również narzędziem pomocnym w diagnostyce innych nowotworów skóry, takich jak rak podstawnokomórkowy czy rak płaskonabłonkowy. Metoda ta pozwala również określić niezbędny margines chirurgiczny dla przeprowadzenia zabiegu usunięcia zmiany nowotworowej. Dermatoskopia jest, ponadto, pomocna przy diagnozowaniu:
- naczyniaków,
- zmian o charakterze cylindroma,
- rogowacenia łojotokowego,
- zmian o charakterze dermatofibroma (histiocytoma),
- świerzbu,
- wszawicy łonowej,
- brodawek,
- infekcji grzybiczych.
WSKAZANIA
Wskazaniami do wykonania badania dermatoskopowego są objawy sugerujące złośliwy charakter zmiany skórnej. Przebadane dermatoskopowo powinny więc być wszystkie zmiany skórne, które:
- pojawiły się niedawno,
- rosną (powiększają się),
- mają nieregularny kształt i brzegi,
- krwawią,
- bolą,
- swędzą,
- łuszczą się,
- sączą się,
- mają niejednolitą barwę,
- posiadają czerwoną (zapalną) obwódkę,
- są obrzęknięte.
- pasma,
- obecność obszarów o zatartej strukturze,
- obecność niebiesko-białych struktur.
EFEKT
Dermatoskopia jest narzędziem pomostowym pomiędzy badaniem lekarskim okiem niezbrojonym, a badaniem histopatologicznym wycinka ze zmiany pobranego chirurgicznie, na podstawie którego stawia się ostateczne rozpoznanie. Samo badanie jest krótkie – jeśli wykonywane jest przez doświadczonego lekarza, trwa zaledwie kilka minut. Badanie dermatoskopowe jest niebolesne i może być powtarzane wielokrotnie.
PRZEBIEG
Podczas badania dermatoskopowego lekarz oceniania następujące elementy:
- asymetrię,
- wyraźnie odgraniczenie od otaczającej skóry lub jego brak,
- kolor – różnorodność i jednolitość zabarwienia,
- nieprawidłowe unaczynienie,
- kropki,
- obecność siateczki,
- pasma,
- obecność obszarów o zatartej strukturze,
- obecność niebiesko-białych struktur.
ZALECENIA PO ZABIEGU
Dalsze postępowanie uzależnione jest od wyniku badania.
PRZECIWWSKAZANIA
Nie ma przeciwwskazań do wykonania badania dermatoskopowego. Może być ono wykonane u każdej osoby, bez względu na jej stan zdrowia czy przyjmowane leki. Badanie jest całkowicie bezpieczne dla kobiet ciężarnych.
